İç Hastalıkları Semiyoloji _{Klinik Ayırıcı Tanı}

İnsan sağlığını koruma ve iyileştirmeyi hedefleyen Tıp Bilimi, teorik bilgi birikimini artırmayı, gözlemlerde bulunmayı ve pratik yapmayı gerektirir. Tıp bilimi ile uğraşan herkes yüksek düzeyde sorumluluğa sahip ol- malıdır. Öte yandan; tıpçıların insanı sevmeleri, özveri ile bıkmadan usanmadan çalışmaları, gözlemlerde bu- lunmaları, deneyimlerini arttırmaları ve bu kazanımlarını paylaşmak zorunluluğu ve sorumlulukları vardır. Bir hekimin sadece bilgili olması yetmez, ilgili de olmak zorundadır. Öğrencisinden uzmanına, tüm tıpçıların bilgilerini artırmaları ve gelişmeleri izleme zorunlulukları vardır. Günümüzde kitap, dergi vb. her türlü tıbbi kaynağa ulaşımın kolaylaşmış olduğunu görmek bu açıdan mutluluk vericidir. Semiyoloji tıbbın temeli ve olmazsa olmazıdır. Semiyoloji alanında pek çok yerli-yabancı değerli kitaplar bulunmasına rağmen, klinik değerlendirme ile öyküden sağlanan subjektif belirtilerin, fizik muayene ile sapta- nan objektif bulguların ve bu belirti-bulguların harmanlanması ile yapılacak iyi bir ‘'Klinik Ayırıcı Tanı'' kita- bına ihtiyaç olduğu kanaatine varılmıştır. Hastaların rahatsızlığını anlatmasına izin vererek ve iyi bir sorgula- yıcı irdelemeyle alınan öykünün hastalıkların %70-75'inin tanısının konulabileceği, dikkatli ve bilinçli bir fizik muayene ile bu oranın %80-90'lara çıkabileceği bilinen bir gerçektir. Tanıyı destekleyici laboratuvar ve diğer detaylı teknolojik yöntemlerin tek başlarına kesin tanıyı koymaktan ziyade, klinikle sağlanan ön tanıyı dışla- ma veya doğrulama olanağı sağladığı unutulmamalıdır. Son derece ucuz, ancak güçlü bir tanı aracı olan klinik değerlendirme yöntemi ile ön tanının akıl filtresinden geçirilmesi, gereksiz testlerin yapılmasına ve maliyet artışına yol açmadan, doğru laboratuvar ve teknolojik yöntemlerin kullanılması ve dolayısıyla kısa yoldan kesin tanıya ulaşmak tıpçıların modern yaklaşımı olmalıdır.